月经第几天最疼并没有统一的标准，部分女性是月经前1天最疼，部分女性是月经第1-2天最疼，还有少数女性整个月经周期都疼，不可一概而论。

1、月经前1天：部分女性在月经来潮前1天左右，由于体内性激素水平的变化，会造成盆腔充血，从而引起腹部疼痛。但是等阴道出血之后，疼痛不适会随之缓解，此情况比较多见。针对类似现象，建议在月经前注意休息和保暖，严格要求自己的饮食；

2、月经第1-2天：部分女性是月经第1-2天最疼，此类女性因为前1-2天内阴道出血量少，经血不能顺利排出体外，可能会对小腹部造成刺激，引起疼痛不适。等月经期出血量增多、出血通畅后，疼痛感也会自然缓解；

3、整个月经周期：少数女性在整个月经周期都疼，尤其是有子宫腺肌症或者子宫内膜异位症的女性，由于器质性病变会造成子宫内膜的异常脱落，引起月经出血量大、出血时间长、痛经等不适。针对器质性病变引起的痛经，建议积极治疗原发病，比如子宫腺肌症可选择子宫动脉栓塞术、达那唑胶囊等治疗，而子宫内膜异位症可选择左炔诺孕酮肠溶片进行治疗，避免病情加重影响正常生活。